Praxis Dr. med. Uwe Nabielek Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Frauenheilkunde: Gutartige Erkrankungen - Menstruationsstörungen

Der Menstruationszyklus ist ein ungefähr einen Monat dauernder Vorgang im Körper der Frau, der vor der ersten Regelblutung (Menarche) mit der Vorbereitung des ersten Eisprunges das erste Mal beginnt und mit der letzten Regelblutung (Menopause) das letzte Mal endet. Die Monatsblutung (Regelblutung) ist das am deutlichsten feststellbare Zeichen des weiblichen Zyklus. Abweichungen von der normalen regelhaften Blutung werden als Störungen bezeichnet. 

 

Charakteristika von Menstruationsstörungen:

  • Oligomenorrhoe: Abstand zwischen zwei Blutungen länger als 34 Tage
  • Amenorrhoe: Ausbleiben der Regelblutung über mehr als 3 Monate
  • Polymenorrhoe: Abstand zwischen zwei Blutungen kürzer als 24 Tage
  • Menorrhagie: Blutungsdauer über mehr als 7 bis maximal 10 Tage
  • Hypermenorrhoe: zu starke Blutung, Blutverlust mehr als 150 ml pro Tag, Tamponbedarf >5/Tag
  • Hypomenorrhoe: zu schwache Blutung, Blutverlust weniger als 25 ml pro Tag, Tamponbedarf <2/Tag
  • Zusatzblutung: alle Blutungen neben der normalen MenstruationDurchbruchblutung,
  • Spotting: Blutung außerhalb der Menstruation durch Hormonmangel aufgrund zu niedrig dosierter Antibabypillen
  • Metrorrhagie: völlig unregelmäßige mehr als 10 Tage dauernde Blutungen ohne erkennbaren Rhythmus
  • Dysmenorrhoe: schmerzhafte Regelblutung 

 

Eine Untersuchung zur Klärung der Ursachen von Menstruationsstörungen in der Pubertät ist angezeigt, wenn:

  • die erste Regel 3 Jahre nach der Entwicklung der Brustwarze noch ausbleibt
  • eine 13-Jährige ohne Pubertätszeichen nicht menstruiert
  • eine 14-Jährige mit Zeichen einer männlichen Behaarung keine Periode hat
  • eine 15-Jährige noch keine Periode hatte
  • bei einer 14-Jährigen ohne erste Regel Lebenslauf oder Untersuchungsbefund auf übertriebenen Sport oder eine Essstörung hindeuten
  • die Menstruation bei einer 14-Jährigen noch nicht eingesetzt hat und die Möglichkeit einer genitalen Auffälligkeit besteht
  • die Menstruation zunächst regelmäßig allmonatlich eintrat, dann aber deutlich unregelmäßiger geworden ist
  • die Menstruation häufiger als alle 21 Tage oder seltener als alle 45 Tage auftritt
  • die Menstruation erst nach einem 90-tägigen Intervall eintritt, auch wenn es nur einen Zyklus betrifft
  • die Menstruation länger als 7 Tage dauert
  • die Menstruation häufigen Wechsel von Binden oder Tampons erfordert (mehr als einmal alle 1-2 Stunden)

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